REKOMENDASI AKG PADA BAYI

REKOMENDASI AKG PADA BAYI

Daniel Robert, SST, M.Kes

Latar Belakang

Ada beberapa factor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin seperti : Infeksi selama dalam kandungan, kurang gizi pada ibu hamil, penyakit ibu selama kehamilan, kebiasaan merokok, penggunaan obat-obatan yang tidak tepat serta kelainan saluran kencing (Karjati dan Kusin 1985)
Di Negara berkembang, gizi kurang pada ibu dan infeksi dalam kandungan merupakan dua penyebab bayi lahir dengan BBLR, premature dan imatur,gizi kurang pada ibu hamil memperbesar peluang kejadian komplikasi waktu melahirkan.
Berat lahir juga dipengruhi oleh tinggi badan ibu.Ibu hamil yang pertumbuhan dan perkembangannya sewaktu kanak-kanak terhambat oleh gizi kurang,efisiensi fisiologinnya lebih rendah dari pada ibu-ibu dengan cukup gizi sewaktu kanak-kanak.
Bayi yang berstatus gizi rendah (kurang/Buruk) sangat mudah terkena penyakit infeksi, yang merupakan salah satu penyebab kematian bayi tertinggi di Negara berkembang.


Definisi

Bayi adalah Anak yang berusia 0 <-12 Bulan, Bayi cukup bulan /bayi sehat. Pengertian Bayi yang cukup bulan adalah bayi yang lahir setelah 270-290 hari dalam kandungan ibu.
Ciri-cirinya;
· Berat badan 2,7-3,2 Kg
· Panjang badan 48-50 Cm
· Kulit elastic dan licin
· Mata bersinar
· Tidak cengeng

Pertumbuhan Bayi

Untuk melihat laju pertumbuhan bayi dapat di lakukan dengan dua cara yaitu:

Atropometri dan klinik.

Pemeriksaan Atropometri
Parameter Atropometri yang sering di gunakan untuk melihat laju pertumbuhan bayi adalah ; Berat Badan (BB),Tinggi Badan (TB) dan Lingkar Kepala (LK).

Pemeriksaan Klinis
¥ Pertumbuhan Gigi
Usia 8 bulan = 2 buah (2 bawah,0 Atas)
Usia 10 bulan =4 buah (2 bawah, 2 Atas)
Usia 12 bulan =6 buah (2 bawah ,4 Atas)

¥ Pertumbuhan Rambut
Diperiksa tumbuh ,warna,diameter (Tebal/Tipis) dan akar rambut (mudah di cabut atau tidak)


Konsumsi Dan Kebutuhan

Makanan bayi cukup bulan dengan kombinasi ASI/PASI
Bila Produksi ASI tidak mencukupi keutuhan bayi atau oleh karena suatu sebab ibu tidak dapat menyusakan bayinya secara lengkap, maka disamping ASI, perlu dilakukan juga PASI. PASI dapat di berikan secarah berselan – seling sesua dengan ASI atau sesuai dengan kebutuhan. Pengaturan pemberian PASI pada bayi sama dngan pengaturan pemberian pada ASI.

Makanan bayi cukup bulan dengan PASI
Bila oleh suatu sebab bayi tidak dapat memperoleh ASI,Maka bayi di berikan PASI. PASI dibuat dari susu sapi yang susunan zat gizinya sudah diubah menyerupai susunan zat gizi ASI, sehingga dapat diberikan pada bayi tanpa menyebabkan akibat sampingan.akan tetapi belum ada PASI yang dapat menyerupai ASI .

Makanan pelengkap siap pakai (INSTAN) harus memenuhi persyaratan dariFAO/WHO tentang makanan pelengkap /tambahan khusus untuk bayi antara lain :
Ö Harus mengandung semua unsur gizi utama seperti, protein (untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi), lemak dan karbohidrat(sumber energy bagi aktifitas bayi),mineral (untuk pertumbuhan tulang dan gigi yang sehat),Vitamin (Menjaga dan meningkatkan daya tahan tubuh).
Ö Masing-masing unsur tersebut terdapat dalam jumlah yang cukup (Adequante),sesuai dengan kebutuhan bayi.
Ö Diolah hanya dari bahan makanan alamih, dan bukan dari bahan makanan sentesis.
Ö Proteinnya harus bernilai biologi tinggi.
Ö Bebas dari bahan –bahan cemaran ,baik yang berasal dari bahan baku maupun produk akhirnya seperti ;Pestisida, logam berat dan zat aktif lainnya.
Ö Bebas dari kontaminasi kuman/bakteri yang berbahaya bagi kesehatan bayi.
Ö Kemasannya harus dapat memberikan perlindungan yang higienis dan dapat mempertahankan kualitas produknya.
Ö Bebas dari zat-zat tambahan sintesis seperti : zat pengawet, pewarna, rasa buatan dll.
Ö Dalam kemasan harus tercantum batas waktu kadaluarsa.Komposisi zat gizi, bahan baku dan aturan pakai.


Cara Sederhana Menghitung Kebutuhan Energi Bayi
Berat Jumlah Energi
0,10 Kg 100 kkl/Kg BB
11-20Kg 1000 kkl + (50 kkal/Kg BB diatas 10 Kg )
>20 Kg 1500 kkl + (20 kkal/Kg BB diatas 20 kg



Pengertian Angka Kecukupan Gizi (AKG)

AKG atau Recomendet Dietary Allowance (RDA) adalah rata-rata banyaknya dan zat gizi yang harus terpenuhi dari makanan setiap hari, bagi hamper setiap orang menurut golongan umur,jenis kelamin,ukuran tubuh dan aktifitas untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Kebutuhan gizi (Nutrien Requerement) adalah banyaknya energy dan zat gizi minimal yang diperlukan oleh masing-masing indevidu untuk mempertahankan kesehatannya.

Kelebihan AKG Dan Kegunaannya

Untuk menilai kecukupan gizi yang telah dicapai oleh penduduk /golongan masyarakat tertentu melalui komsumsi makanannya kita dapat membuat perencanaan pemberian makanan instusi srta membuat perencanaan pangan tingkat regional maupun nasional dan sebagai patokan dalam pembutan label gizi makanan kemasan.

Angka Kecukupan Gizi Pada Bayi :

1. 0 - 6 Bulan

Protein : 10
Vitamin A : 375
Vitamin D : 5
Vitamin E : 4
Vitamin K : 5
Thiamin : 0,3
Riboflafin : 0,3
Niacin : 2
Asam Folat : 65
Piridoksin : 0,1
Vitamin B12 : 0,4
Vitamin C : 40
Kalsium : 200
Fosfor : 100
Mangnesiun : 25
Besi : 0,5
Yodium : 90
Seng : 1,3
Selinium : 5
Mangan : 0,003
Flour : 0,01

2. 7 - 11 Bulan
Protein : 15
Vitamin A : 400
Vitamin D : 5
Vitamin E : 5
Vitamin K : 10
Thiamin : 0,4
Riboflafin : 0,4
Niacin : 4
Asam Folat : 80
Piridoksin : 0,3
Vitamin B12 : 0,5
Vitamin C : 40
Kalsium : 400
Fosfor : 225
Magenesium : 55
Besi : 7
Yodium : 90
Seng : 7,5
Selenium : 10
Mangan : 0,6
Flour : 0,4


Terjemahan AKG Dalam Anjuran Makan Sehari (AMS)

Anjuran makan sehari (AMS) = Daftar anjuran makanan satu hari untuk berbagai golongan umur pembagian makanan didalam DAMS adalah sebagai berikut :

Nasi = 200 gr atau padanannya
Lauk = ikan = 50 gr atau padanannya
Tempe = 50 gr atau padanannya
Sayur = 100 gr atau padanannya
Buah = Pepaya = 100 gr atau padanannya
Susu = 200 gr atau padanannya
Terjemahan AKG

Dalam DBMP 9 (Daftar Bahan Makanan Penukar) memuat 7 (tujuh) golongan bahan makanan,dengan jumlah yang dinyatakan dalam daftar yang mempunyai nilai dan zat gizi relative sama.Oleh karena itu satu sama lain dapat saling menukar 1(satu) penukar (IP) pembagian kelompok dalam DBMP sebagai berikut :
1. Golongan 1 = bahan makanan sumber karbohidrat (IP=175 kalori 4 gr,Protein 40 gr hidrat arang)
2. Golongan 2 = bahan makanan sumber protein hewani (IP =90 kalori,10 gr Protein 6 gr lemak)
3. Golongan 3 = bahan makanan sumber nabati (IP = 80 kalori, 6 gr protein,3 gr lemak hidrat arang)
4. Golongan 4 = sayuran kelompok A (mengandung sedikit kalori protein dan karbohidrat). Sayur ini boleh digunakan sekedar (bebas).Sayur kelompok B (IP =50 kalori,35 gr protein,10 gr hidrat arang)
5. Golongan 5 = buah-buahan (IP = 40 kkl,10gr hidrat arang)
6. Golongan 7 = minyak (Ip =45 kalori, 5 gr Lemak)

Rekomendasi Kebutuhan Energi Dan Zat Gizi

Kebutuhan energy dan zat gizi

Kebetuhan energy dan zat gizi bagi bayi dapat dilihat pada daftar kecukupan gizi yang dianjurkan (DKGA ,1993) secara sederhana kita dapat menghitung kebutuhan energy dan zat gizi bagi bayi sebagai berikut :
1. Energi
Kebutuhan energy relative besar dari pada orang dewasa per Kg BB nya. Kebutuhan energy untuk bayi sekitar 100-120 kalori /Kg BB hari. Energi tersebut dalam tubuh digunakan untuk :
- Basal metabolism = 50%, energy basal meningkat 10% tiap kenaikan suhu tubuh 1 C
- Specific Dynamik Action (SDA)= 5-10%
- Pertumbuhan = 12%
- Aktifitas fisik = 25 %
- Terbuang melalui Feses = 10%

2. Protein
Protein bagi bayi adalah sebagai sumber asam amino esensial yang diperlukan untuk :
- Pertumbuhan dan membentuk protein dalam serum,enzim,hormone dan antibody.
- Mengganti sel-sel yang rusak,aus dan mati.
- Memelihara keseimbangan asam basa dan cairan Tubuh.
- Sumber energy.
Kebutuhan protein bayi 2,5 gr/Kg BB/hari

3. Lemak
Selain sebagai sumber energy bagi bayi, yang penting adalah sebagai sumber asam lemak esensial yaitu : linoleat,kebutuhan lemak adalah 15-20% dari total energi sebanyak 1-2% berasal dari asam lemak esensial (linoleat) yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pemeliharaan kulit.

4. Karbohidrat
Merupakan sumber energy yang utama,kebutuhan energy yang berasal dari karbohidrat sekitar 60-70 % dari total energy. Pada ASI/PASI sebanyak 40-50% energy berasal dari karbohidrat dalam bentuk laktosa.

5. Air
Merupakan zat gizi yang penting bagi bayi karena:
- Air merupakan bagian terbesar dari tubuh
- Bayi dan anak lebih mudah tersasang penyakit yang menyebabkan kehilangan air dalam jumlah yang banyak misalnya :diare,muntah dan sebagainya.

Standart Kebutuhan Gizi

- Kalori : 100-120 per kilogram berat badan
Bila berat badan bayi naik 8 kilogram maka kebutuhannya : 8 x 100/120 = 800/960 kkl.
- Protein = 1,5 – 2 gram per kilogram berat badan bila berat badan bayi 8 kilogram maka kebutuhannya 8 x 1,5/2 = 12/16 : 4 =3/4 gram
- Karbohidrat = 50-60 persen dari total kebutuhan kalori sehari.
Bila kebutuhan kalori sehari 800 kkl,maka 50%-nya = 400 : 4 = 100 gram
- Lemak : 20% dari total kalori
Bila kebutuhan kalori sehari 800 kkl. Maka 20%-nya = 160 : 40 = 40 gram.


Penutup

Dengan memperhatikan gizi pada bayi melalui pengamatan pertumbuhan , konsumsi dan kebutuhan energy serta zat gizi untuk tumbuh kembang bayi juga dapat meningkatkan kualitas hidup pada bayi serta mencegah berbagai penyakit pada bayi. Dengan semakin berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, maka kebutuhan energy dan zat gizi sangat penting untuk dapat mencegah terjadinya gizi buruk pada bayi.

Daftar Pustaka

1. Konsultan Ahli ; Pritasari, Ahli gizi dari Politehknik kesehatan Jakarta II.
2. AKRE . J. 1990 Pemberiaan makanan untuk bayi (Terj .Sri Durjati B) Perkumpulan Perinatologi Indonesia Jakarta.
3. Muhilai, Jalal,F. dan Hardinasyah. 1998. Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI. Lembaga ilmu Pengetahuan Indonesia, Jakarta. Serpong 17-20 Februari 1998.